Что такое ринопластика

Ринопластика: показания, виды и методы

Ринопластика — это отдельное направление пластической хирургии по исправлению врожденных или приобретенных дефектов носа. При помощи ринопластики можно решить проблемы носового дыхания, исправить внешние последствия травм, а также провести коррекцию внешности по эстетическим показаниям.

Для многих людей, испытывающих недовольство формой собственного носа, ринопластика может стать спасением. Однако это довольно дорогостоящая и сложная пластическая операция, требующая огромного профессионализма от оперирующего хирурга. Давайте попробуем разобраться: в чем же состоит специфика подобных хирургических вмешательств?

Делать ли ринопластику?

Ринопластика может быть рекомендована врачом в случаях, когда имеют место врожденные или посттравматические деформации носа, отмечается нарушение носового дыхания.

Эстетическими же показаниями к ринопластике являются:

  • седловидная форма носа;
  • горбинка на спинке носа;
  • крючковатый кончик носа;
  • слишком заостренный или утолщенный кончик носа;
  • чрезмерная длина носа;
  • асимметрия крыльев носа;
  • расширенные ноздри.

Наличие косметических дефектов носа определяется хирургом при помощи специальных замеров, результаты которых сопоставляются со среднестатистическими показателями. Пациентам с дисморфофобией (психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен незначительным дефектом или особенностью своего тела) желательна консультация психолога.

По эстетическим показаниям ринопластика делается только совершеннолетним, поскольку на момент операции организм должен быть полностью сформирован, а пациент — в полной мере способен сознавать суть операции и ее возможные последствия. Противопоказаниями к ринопластике являются: заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек; сахарный диабет; психические и онкологические заболевания; нарушение свертываемости крови, системные коллагенозы. Также не рекомендуется делать операцию людям старше 40 лет, у которых способность к регенерации тканей значительно снижена.

Это любопытно!

Одним из наиболее ярких примеров успешно осуществленной операции по ринопластике среди отечественных звезд считается пластика носа Сергея Зверева. Эпатажный шоумен, по его собственным словам, вынужден был обратиться к пластическому хирургу после того, как попал в автокатастрофу. А вот известная актриса Елизавета Боярская не афиширует тот факт, что перенесла в молодости операцию по изменению формы кончика носа, которая сделала девушку поистине неотразимой.

Виды ринопластики

Существует множество разновидностей ринопластики, каждая из которых рассчитана на решение какой-либо специфической проблемы и может затрагивать разные виды тканей.

Пластика основания носа направлена на уменьшение ширины ноздрей. После операции могут остаться малозаметные шрамы в основании носа. Операция проводится как по эстетическим показаниям, так и с целью уменьшения возможного отека носа после другой операции в этой области. Зачастую пациентами являются представители негроидной и монголоидной рас.

Пластика кончика носа. Наиболее сложная разновидность ринопластики, способная кардинально изменить внешность пациента, и требующая от хирурга огромного опыта. Исправляет крючковатость, вздернутость, смещение оси и другие внешние дефекты кончика носа.

Исправление колумеллы. Колумелла — это кожная части перегородки носа, по сути — это перемычка между ноздрями. Она может быть слишком широкой или слишком узкой, втянутой или выступающей. Исправить дефект можно с помощью оперативной коррекции.

Исправление формы носа. Придание спинке носа правильной формы — сглаживание горбинки, выравнивание оси. Затрагивает костные и хрящевые ткани.

Риносептопластика. Исправление искривления носовой перегородки с целью облегчения носового дыхания, решения проблемы храпа.

Аугментационная ринопластика. Этот вид ринопластики направлен на исправление дефектов носа за счет увеличения размеров носового скелета (обычно применяется в случаях вторичной ринопластики).

Графтинг. Трансплантация собственных хрящей пациента для создания необходимой формы носа. Хрящевая ткань может быть взята из носовой перегородки, ушной раковины или ребра.

Реконструктивная ринопластика. Требуется для восстановления дефектов носа после травм, ожогов, а также для исправления результатов предыдущих операций.

Конхотомия (в том числе лазерная). Частичное или полное удаление гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин при проблемах с носовым дыханием.

Электрокоагуляция. Щадящее воздействие электрическим током на слизистую оболочку носа в случаях небольшой гипертрофии носовых раковин.

Лазерная ринопластика. В качестве инструмента здесь используется лазер вместо скальпеля, что позволяет сделать операцию менее травматичной.

Безоперационная ринопластика. Моделирование формы носа при помощи плотных гелей — филеров.

Контурная пластика носа. Безоперационный метод коррекции небольших внешних дефектов носа за счет инъекций гиалуроновой кислоты.

Методы ринопластики

В настоящее время существует два метода хирургического вмешательства в целях исправления формы носа: открытый и закрытый. Открытый метод предполагает разрез в ноздрях и на колумелле — перемычке между ними — с целью улучшения визуализации носового скелета для проведения дальнейших манипуляций. Применяется при сложных операциях, когда необходим полный визуальный контроль над всеми этапами ринопластики. Позволяет легко удалять и перемещать хрящи. Закрытый метод использует возможность проведения хирургических манипуляций через разрезы в ноздрях, которые впоследствии не видны.

Закрытая ринопластика может выполняться при помощи различных техник, в том числе авторских. Примером является вариант проведения риносептопластики с использованием видеоэндоскопических технологий, который предлагает С. М. Абрамян. Использование специального инструментария снижает травматичность манипуляций и обеспечивает их высокую точность. С. М. Абрамян называет свою технику выполнения пластики носа микроринопластикой и считает, что эта методика более бережная и бескровная, чем традиционно применяемые воздействия.

Особенности реабилитации

Ринопластика с помощью инъекций гиалуроновой кислоты и филеров относится к области косметологии, а не хирургии, и имеет минимальный реабилитационный период. Хирургические методы оставляют после себя умеренные отеки носа и области вокруг глаз, которые спадают на момент снятия гипса на седьмой день. Может потребоваться наложение гипсовой повязки на срок до десяти дней. После операции в носовые пазухи вставляются специальные силиконовые сплинты, которые удаляются спустя день. Данный подход позволяет пациенту дышать носом прямо после операции. Протекание реабилитации существенно зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. После того как будут удалены сплинты и снят гипс, потребуется периодически посещать врача для контроля заживления. Не рекомендуются физические нагрузки, посещение бассейна и ношение очков в течение трех первых недель после операции. Следует избегать слишком холодной или горячей пищи, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения в первые три дня. Планируя пластику носа, лучше всего взять отпуск хотя бы на полмесяца.

Возможные осложнения

В эстетической хирургии ринопластика считается одним из самых сложных направлений. Для того чтобы она прошла удачно, предварительно проводится тщательное обследование и компьютерное моделирование будущей формы носа. Применяются щадящие методики, позволяющие облегчить период реабилитации. Тем не менее, после ринопластики возможен ряд осложнений, которые проявляются как в раннем послеоперационном периоде, так и впоследствии.

О неудовлетворительном заживлении свидетельствуют воспалительные процессы в оперированных тканях, образование гематом, носовые кровотечения, истончение кожи носа и изменение ее цвета. В отдаленном периоде могут образоваться синехии — спайки и сухие корки в полости носа, что чревато снижением обоняния и затруднением носового дыхания.

Итак, о результатах ринопластики можно судить только через год после проведения операции. Если возникает необходимость в повторной коррекции, то ее можно проводить не ранее чем через полгода — год после первичного хирургического вмешательства. Но, обратившись к опытному хирургу, который специализируется именно на этом виде пластики, вы сведете риск возможных осложнений к минимуму.

Куда обратиться с целью проведения операции по ринопластике?

За ответом мы обратились во «Фрау Клиник» — московский многопрофильный центр эстетической медицины, работающий по международным стандартам. В клинике профессора С. Н. Блохина и доктора И. А. Вульфа (это второе неофициальное название центра) ведущий ринохирург Глеб Игоревич Тумаков дал нам следующий комментарий:

Глеб Игоревич Тумаков, ведущий пластический хирург

«Такая пластическая операция, как ринопластика, чаще всего выполняется исключительно по эстетическим соображениям. Пациенты желают исправить форму, размер носа или его кончик, сделать его более изящным, устранить искривление… Это связано с тем, что зачастую даже незначительные изменения формы носа могут преобразить лицо, сделать его черты более выразительным, что положительным образом повлияет на самооценку человека.

В нашей клинике каждый пациент может увидеть, как именно изменится его облик после проведенной операции, еще на этапе консультации. Во «Фрау Клиник» это возможно благодаря функции компьютерного моделирования на швейцарском программно-аппаратном комплексе CRISALIX. Данная технология основана на сканировании планируемой для операции зоны с помощью портативного сканера. После этого данные вносятся в компьютерную программу. Изображение затем преобразуются в динамическую 3D-модель, которая «оживает» на экране специального зеркала с эффектом дополненной реальности. Все предполагаемые изменения пациент может увидеть так, как если бы он на самом деле смотрел на себя в зеркало, и со всех сторон оценить будущий образ. Во время консультации хирург вносит в модель и согласует с пациентом самые разные корректировки, касающиеся формы и размера носа. В итоге получается образ, соответствующий всем пожеланиям и предпочтениям клиента. Это сводит к минимуму возможность возникновения недопонимания еще на этапе обсуждения операции и позволяет получить желаемый эффект. После консультации пациент получает доступ к 3D-модели с телефона или компьютера и может оценить ее в другое время.

Ринопластика — это кропотливая и деликатная операция, успешный результат которой во многом зависит от опыта и таланта хирурга. В нашем медицинском центре практикуют настоящие звезды пластической и реконструктивной хирургии — профессор С. Н. Блохин и доктор И. А. Вульф, собравшие в стенах «Фрау Клиник» команду из талантливых хирургов. Профессора полностью контролируют всю работу клиники: от приема пациента до проведения самой операции, во время которой ему обеспечивается максимальная безопасность, и послеоперационного наблюдения. Отделение хирургии «Фрау Клиник» оснащено современным высокотехнологичным хирургическим, анестезиологическим и реабилитационным оборудованием, отвечающим самым высоким медицинским стандартам. Ринопластика проводится под тщательным контролем команды врачей-анестезиологов.

Пластические хирурги «Фрау Клиник» оказывают комплекс услуг, предполагающих вмешательство различной степени сложности, среди них:

  • пластика носа с использованием метода дерматензии;
  • пластика кончика носа;
  • контурная пластика носа;
  • септопластика;
  • риносептопластика;
  • риносептопластика с использованием видеоэндоскопических технологий;
  • пластика носовой перегородки с использованием видеоэндоскопических технологий.

После ринопластики с использованием видеоэндоскопических технологий, или, как ее чаще называют, эндоназальной ринопластики, не остается внешних послеоперационных рубцов. По этой причине хирурги нашей клиники в первую очередь предлагают оказание именно этой услуги при необходимости эстетической коррекции формы носа.

Следует понимать: чтобы объективно оценить финальный результат операции — как эстетические, так и функциональные моменты, — придется подождать от шести до 12 месяцев с момента проведения операции. За это время полностью спадает послеоперационный отек, а анатомические структуры принимают окончательную форму.

Стоимость услуг по ринопластике во «Фрау Клиник» варьируется от 280 000 рублей до 700 000 рублей и зависит как от уровня сложности, так и от того, каким именно хирургом выполняется операция. После операции все пациенты могут бесплатно обслуживаться в течение года: речь идет о наблюдении у хирурга и о поддержке со стороны персонала клиники в случае возникновения вопросов, связанных с проведенной пластической операцией.

Дополнительно наша клиника регулярно предоставляет различные скидки и акции, которые действуют на протяжении ограниченного временного промежутка и могут составлять 20% и даже 40% от стоимости услуги».

P. S. На сайте «Фрау Клиник» имеется полный перечень услуг, оказываемых московским многопрофильным центром эстетической медицины, а также размещен календарь акций и скидок. Там же можно найти интересные подробности со съемок телевизионных проектов, в которых врачи «Фрау Клиник» принимали участие в качестве экспертов.

Читать еще:  Почему у женщин на лице растут волосы

* ООО «Фрау Клиник» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензий, выданных Департаментом здравоохранения города Москвы:

  • №ЛО-77-01-016575 от 27 августа 2018 года — в клинике на Гиляровского;
  • №ЛО-77-01-017989 от 29 апреля 2019 года — в клинике на Подсосенском;
  • №ЛО-77-01-011961 от 22 марта 2016 года — в отделении косметологии (ООО «Вернум 1»);
  • №ЛО-77-01-018220 от 18 июня 2019 года — в клинике в Лефортово (ООО «Фрау Клиник и К»).

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены в ознакомительных целях и актуальны на ноябрь 2019 года.

Ринопластика носа: всё, что вы хотели узнать, но боялись спросить

Ринопластика носа: всё, что вы хотели узнать, но боялись спросить

Ринопластика носа – самая популярная пластическая операция в мире. Оперативное или инъекционное вмешательство позволяет исправить несовершенства самой выдающейся (во всех смыслах) части лица, сделать черты тонкими и гармоничными, придать женщине или мужчине уверенность в себе и своей красоте.

У пластики носа есть множество нюансов, в том числе, она считается одним из сложнейших типов хирургического вмешательства. Давайте разберемся в нюансах операции.

В чём заключается ринопластика?

Ринопластика – это оперативный или инъекционный способ исправить деформации или несовершенства формы носа. Также к ней относятся сложные операции по полному восстановлению носа.

Человеческий нос – сложный орган, который отвечает за множество задач: от дыхания до правильного метаболизма.

Он имеет сложное строение из носовых и лобных костей, больших, малых, боковых и добавочных хрящей, поэтому различные виды ринопластики затрагивают все части органа.

С помощью такого оперативного вмешательства делают нос пропорциональным, более прямым, тонким, с чётко выраженной переносицей, аккуратными крыльями и ноздрями, небольшим кончиком.

Не путайте ринопластику и септоплатику. Во втором случае проводится операция по исправлению перегородки носа. Цель вмешательства – улучшить дыхание. А вот ринопластика проводится с эстетических соображений.

Пластический хирург Давал Патель

Качественно выполненная ринопластика визуально преображает человека, делает его черты лица гармоничней, тоньше, аристократичней.

Исправляются проблемы и эстетического, и медицинского характера, что можно увидеть на фото «до и после» в Интернете.

Проводить ринопластику могут только квалифицированные врачи — пластические хирурги с многолетним стажем.

Дело в том, что назальная коррекция требует большой ответственности от специалиста, иначе повышается риск столкнуться с неудачным результатом.

Особенности операции

Следует знать, что оперативная ринопластика включает в себя совершение надрезов скальпелем для моделирования формы в открытой носовой полости с помощью перемещения или частичного удаления хрящей.

Врач должен ответственно отнестись к проведению всех этапов операции.

По утверждениям американского сообщества хирургов-пластиков ринопластика занимает 3-е место по популярности среди всех косметических операций.

Пластический хирург Смита Раманадхам

Нос – орган, отвечающий за дыхание, что косвенно влияет на правильную сатурацию крови кислородом и, соответственно, – на обменные процессы во всём организме.

Современные способы коррекции часто сочетают в себе не только эстетическое исправление формы, но и восстановление правильного назального дыхания.

Следует обращаться к проверенным специалистам.

Известны случаи, когда женщины обращались в клиники, где горе-специалисты не только не решали проблемы пациентов и даже ухудшали форму носа вместо корректировки, но и повреждали часть тканей, провоцировали своим действиями обширные отёки лица.

Не стоит забывать и о том, что рядом располагается жизненно важный орган – головной мозг.

Качественное проведение операции возможно только в специализированных клиниках – следует внимательно изучить отзывы в Интернет и обратиться за консультацией к наиболее надёжным специалистам.

Стоимость ринопластики

Стоимость услуг в Москве и СПБ примерно одинакова. Бесплатно по страховке она не проводится. Средняя цена за каждый вид ринопластики:

  • Безоперационная (без операции) – от 500 руб. за одну процедуру;
  • Реконструкция формы – от 32 тыс. руб.;
  • Уменьшение формы – от 9 тыс. руб.;
  • Посттравматическое восстановление – от 300 тыс. руб.;
  • Лоскутная ринопластика по Конверсу – от 92 тыс. руб.

Помните, что с помощью наполнителей не получится уменьшить нос. Доктор сможет изменить пропорции, что может визуально улучшить ситуацию.

Пластический хирург Эндрю Миллер

Виды ринопластики

Современная пластическая хирургия предлагает несколько вариантов проведения коррекции формы носа.

Исходя из пожеланий клиента, физиологических особенностей носовой полости и хрящей, медицинских показателей, оценки объёма работ, можно выбрать тот или иной способ проведения операции.

При незначительных дефектах рекомендуется корректировать форму с помощью инъекций, а не операционным путём.

После закрытой ринопластики совсем не видно рубцов, но после такого вида вмешательства присутствует больше отек, если сравнивать с открытой техникой.

Пластический хирург Рональд Шустер

Показания и противопоказания

Женщины стремятся совершенствовать свою внешность, и если им форма носа кажется несовершенной, то они могут прибегнуть к помощи пластической операции или инъекциям филлеров.

Показания можно разделить на два типа – медицинские и эстетические. К медицинским относятся нижеперечисленные факторы.

ПОКАЗАНИЯ

  • Искривлённая хрящевая перегородка, затрудняющая дыхание и провоцирующая отёки дыхательных путей при температурном воздействии;
  • Посттравматическая деформация формы, искривление или смещение хряща;
  • Врождённые дефекты, затрудняющие дыхание.

Эстетические показания весьма условны и не являются прямыми показаниями к операции, кроме явных случаев диспропорции.

ПОКАЗАНИЯ

  • Широкие ноздри или спинка;
  • Крупный кончик носа («картошка»);
  • Наличие выраженной горбинки;
  • Отсутствие выраженной переносицы;
  • Крючковатый нос, с загнутым вниз кончиком;
  • Курносость.

У операционных видов ринопластики есть множество противопоказаний.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. острые инфекции;
  2. злокачественные опухоли;
  3. герпес;
  4. низкая свёртываемость крови;
  5. острый ринит;
  6. болезни сердца;
  7. пиелонефрит;
  8. нарушения психики.

Также нельзя делать корректировку формы носа в период беременности и кормления грудью, а также в период менструации.

Проанализируйте своё отношение к внешности и определитесь, действительно ли требуется операция или вы готовы принять себя с естественной красотой.

Подготовка к ринопластике

Операции предшествует подготовительный период:

  1. Пластический хирург должен проконсультировать пациента и подготовить его к оперативному вмешательству, обсудив его пожелания, изучив состояние его здоровья, объяснив нюансы создания «нового» носа.
  2. Перед пластикой следует пройти ряд стандартных обследований, которые включают общий анализ крови и биохимию, ЭКГ и консультацию терапевта.
  3. Если у пациента нет противопоказаний, то его направляют на дневной стационар.
  4. За 10-15 дней до приёма в стационар клиенту клиники нужно отказаться от алкоголя, курения, тяжёлой пищи, вести режим питания и сна.
  5. За несколько часов до начала исключается употребление пищи и воды – нарушение этого правила может привести к негативным последствиям оперативного вмешательства.
  6. Если планируется полностью корректировать форму или исправлять серьёзные дефекты, перед ринопластикой нужно обязательно посетить консультацию анестезиолога – сложная операция будет проводиться под общим наркозом и требует обследование на непереносимость компонентов анестезии. Дефекты формы кончика носа исправляются под местным наркозом.

Бывают случаи, когда анестезия приводит к побочным явлениям. Это рвота, тошнота, болезненность в горле.

Анестезиолог Моника Сони

Чтобы пластика не казалась такой пугающей, врачи рекомендуют смотреть тематические видео в интернете, больше читать материалов о ринопластике и настраиваться на позитивный результат.

Как проходит операция? (этапы)

Оперативные виды ринопластики состоят из нескольких этапов:

  1. Анестезиолог вводит пациенту местную анестезию при незначительном хирургическом вмешательстве или ставит общий наркоз – при более сложных случаях деформации хрящей. Может проводиться дополнительное обезболивание для отключения рецепторов.
  2. В области колумеллы, между ноздрями, делается тонкий надрез скальпелем и начинается сама операция — открытого или закрытого типа. В первом случае хирург освобождает хрящ от кожи, во втором – делает необходимые манипуляции без временного удаления кожи.
  3. С помощью хирургических инструментов, врач исправляет обговорённые с пациентом дефекты. При необходимости в хрящевую область вставляются имплантаты или напротив, удаляется часть ткани. Средний диапазон времени проведения операции – 50-120 минут.
  4. По завершении процедуры накладываются швы и нос закрывают фиксирующей повязкой. Неоперативные варианты ринопластики для коррекции небольших участков носа требуют только местное обезболивание или проводятся без него, поэтому коррекция состоит из трёх этапов — подготовительного, инъекционного и восстановительного. При необходимости укол повторяется.

Оградите себя на пару недель от спортивных занятий, где можно травмировать нос.

Пластический хирург Арнольд Альмонте

Наиболее прогрессивным способом коррекции дефектов внешности является лазерный – этот инструмент заменяет скальпель, уменьшает потерю крови и способствует быстрому заживлению тканей. Узнайте побольше о нюансах процедуры на консультации у своего пластического хирурга.

Вопрос — ответ

Насколько длительна реабилитация?

Когда я могут выйти из больничного и отправиться на работу?

Можно ли пить спиртное перед вмешательством?

Послеоперационный период (рекомендации врачей)

Ринопластика – одна из самых быстрых пластических операций, занимающая по времени от 1 до 3 часов, но реабилитационный период длится от двух недель до месяца.

  1. После хирургического вмешательства вследствие повреждения капилляров, остаются гематомы и отёки. Чтобы швы не разошлись, а сам нос пришёл в нужную форму, в течение 10 дней пациент должен носить фиксирующую повязку.
  2. В ноздри вставляются тампоны, останавливающие кровотечения.
  3. Нельзя в течение месяца есть острую или горячую пищу, заниматься спортом и плаванием, напрягать мышцы лица.

Сама реабилитация проходит не сильно болезненно. Главная проблема – это пережить трудности с дыханием. Но отечность и кровоподтеки могут наблюдаться около 2 недель точно.

Пластический хирург Эндрю Миллер

Врачи рекомендуют своим пациентам аккуратно умываться, не смачивая область носа и носить одежду на молнии или пуговицах, чтобы не снимать через голову.

О том, как снимаются швы, смотрите видео:

Коррекция формы носа – единственный результативный способ улучшить его форму и таким образом сделать черты лица гармоничными.

Читать еще:  Что такое дмае

Врачи-косметологи и пластические хирурги рекомендуют оперативные варианты для серьёзных коррекций – от изменения ширины или длины носа до полного восстановления после несчастных случаев. Для незначительных корректировок можно воспользоваться филлерами.

Отзывы реальных пациенток – более полезная вещь, чем анонимные мнения форумчанок Woman.Ru. На том же сайте BeautyInsider девушка написала развёрнутый отзыв с фотографиями о своём опыте под названием «Ринопластика: об операции на носу из первых уст.

«Я сделала это не столько из-за эстетических проблем, сколько из-за медицинских. Прошло всего два месяца, но я уже чувствую огромную разницу.

Ринопластика улучшила не только моё самочувствие, но и даже настроение.»

Читайте отзывы пластических хирургов и их пациенток – но только реальные, дополненные личным опытом и несколькими фото, в том числе «до и после».

Мнение эксперта

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

После вмешательства стоит ожидать возникновение отечности и синяков в зоне воздействия. Их степень напрямую связана с тяжестью случая, индивидуальными особенностями. Но пройдет около недели, и синяки практически пропадут. Чтобы ускорить этот процесс, могут быть выписаны соответствующие лекарства. Через пару недель пропадет только 70% отечности.

Аиша Барон

пластический хирург

Рекомендую делать ринопластику при искривлениях перегородки или боковых смещениях хряща. Это не только помогает улучшить внешний вид носа, но и избавляет от проблем с дыханием, ночного храпа и болевого синдрома во время насморка. Можно ли исправить нос картошкой безоперационным способом? Любые «да» — это миф. Для такой коррекции необходимо оперативное вмешательство.»

Вместо заключения следует подытожить: ринопластика в ряде случаев, медицинских и эстетических – необходимая операция.

Делать её или нет, если у формы носа есть только незначительные дефекты – решать самой пациентке клиники. Совет, который можно дать в таком случае – взвесить все за и против и обратиться к специалисту.

Ринопластика носа: особенности проведения и стоимость

Ринопластика – это процедура, предполагающая коррекцию формы носа и восстановление проходимости носовых ходов. Оперативное вмешательство может проводиться как по эстетическим, так и по медицинским показаниям. Объем операции и ее тяжесть зависит от формы лица пациента и его пожеланий, это влияет и на стоимость ринопластики носа.

С помощью современных методик моделирования можно подобрать оптимальный результат, удовлетворяющий и нормам анатомии, и предпочтениям клиента. Пациентам рекомендуется ознакомиться с тем, что такое ринопластика, каковы ее виды, методы, показания и противопоказания, до начала вмешательства.

Ринопластика носа

Кому рекомендуется моделирование носа?

Наиболее часто ринопластика проводится по эстетическим показаниям. С помощью моделирования можно скорректировать следующие недостатки:

  1. Широкая спинка носа;
  2. Наличие горбинки;
  3. Вогнутая спинка;
  4. Асимметричность;
  5. Наличие бугорков и впадинок – неровный рельеф;
  6. Опущенный кончик.

Наиболее часто пациенты хотят сделать себе так называемый «европейский нос» — тонкая, низкая и ровная переносица с узким кончиком.

Реже ринопластика проводится по медицинским показаниям. Например, после значительных травм, приведших к искривлению переносицы, операция позволяет восстановить нормальную форму. Это же касается и врожденных деформаций, которые сопровождаются искривлением перегородок и нарушением носового дыхания.

Противопоказания к проведению операции

Абсолютным противопоказанием к проведению хирургического вмешательства является наличие воспалительных процессов в носовой полости. Любые риниты, в том числе воспалительного и аллергического характера, являются поводом для того, чтобы отложить операцию до полного излечения заболевания.

Кроме того, противопоказаниями к назначению ринопластики являются острые воспалительные заболевания других органов или обострения хронических патологий. В эту же группу относятся декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также тяжелый сахарный диабет.

Не рекомендуется проводить оперативное вмешательство в тех случаях, если у пациентов имеются нарушения свертываемости крови. К ним относятся анемия, тромбоцитопения, гемофилия. Наличие патологических процессов в системе свертывания повышает риск развития осложнений, поэтому в таких случаях решение должно приниматься индивидуально после полного обследования пациентов.

Методы проведения операции

Как делается ринопластика носа? Для коррекции формы могут применяться различные методики лечения. Выбор техники операции определяется на основании потребностей человека в каждом конкретном случае.

Технология открытого доступа

Открытая ринопластика предполагает нанесение нескольких разрезов по поверхности кожной части носовой перегородки. Разрезы делаются так, чтобы обеспечить доступ в необходимые анатомические области. Они осуществляются в области колумеллы – участка, разделяющего ноздри. После этого весь кожный лоскут смещается вверх, и хирург может работать с удаляемыми тканями.

Закрытый способ проведения операции

Закрытая ринопластика носа предполагает наложение разрезов не на кожу, а на слизистую оболочку. Этот доступ обеспечивает менее травматичное вмешательство, которое значительно снижает риск осложнений. При этом через закрытый разрез можно получить более узкое операционное поле, поэтому такая ринопластика горбинки носа считается более сложновыполнимой.

Моделирование носа — виды

В зависимости от целей лечения пациентам могут потребоваться разные виды процедуры. Перед проведением процедуры больным проводится моделирование, которое позволит подобрать оптимальную форму органа, наиболее подходящую к его чертам лица. От этого и будет зависеть то, как делают ринопластику носа.

Пластика кончика носа

Пластика кончика включает несколько этапов. Первоначально обезболивается область будущей операции. После чего проводится разрез внутри полости носа в том месте, где меньше всего пучков сосудов. Это позволяет снизить риск интраоперационного кровообращения.

После обеспечения доступа хирурги отслаивают мягкие ткани и корректируют неровности кончика. При необходимости проводится наращение участков с помощью материала из других участков или из других частей тела. После коррекции разрез ушивается атравматическим материалом. Общий срок выполнения работы составляет всего 1-2 часа. Ринопластику кончика носа на фото до и после смотрите ниже

Пластика кончика носа

Коррекция крыльев

Ринопластика крыльев носа также проводится под местной анестезией. Она предполагает уменьшение боковых участков за счет иссечения лишних тканей. Оперативное вмешательство проводится путем небольших разрезов в области крыльев. На поврежденные ткани накладываются швы, которые быстро стягивают разрезы.

Другим типом оперативного вмешательства является коррекция западения в области крыльев. Для этого в область ямочки вживляется фрагмент хряща, который заранее берется из ткани ушной раковины. Этот имплант позволяет скорректировать форму носа и восстановить его нормальную анатомию.

Слишком широкий нос

Методика проведения ринопластики широкого носа зависит от того, в какой области наиболее выражено расширение. Чтобы скорректировать широкие стенки сбоку и в зоне спинки, то пациенту потребуется боковая остеотомия. Если же требуется скорректировать расширение в области основания, то проводится локальная пластика концевой части. Для ринопластики носа картошкой иссекаются лишние мягкие ткани, проводится удаление концевой части колумеллы.

Подготовка к операции

Подготовка к ринопластике носа начинается с предварительной консультации. На ней пластический хирург проводит оценку анатомии лица, оценивает его геометрические показатели и составляет предварительную модель результата ринопластики. На этом же этапе врач определяет, со скольки лет можно делать ринопластику носа. Для этого хирург проводит оценку состояния костно-хрящевой структуры области.

Кроме того, в обязательном порядке проводится общее исследование, которое включает рутинные методы диагностики (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ). Они необходимы для выявления возможных противопоказаний к проведению операции.

За несколько недель до оперативного вмешательства пациенту необходимо начать подготовку к процедуре. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Отказаться от употребления алкоголя и курения;
  2. По возможности ограничить использование гормональных препаратов и лекарств, влияющих на свертывание крови;
  3. Правильно и полноценно питаться;
  4. Снизить уровень физических нагрузок на организм.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит пациенту быстро восстановиться после завершения оперативного вмешательства. Хоть процедура и является малоинвазивной, но все же она оказывает выраженное воздействие на организм. Поэтому правильная подготовка необходима для быстрого завершения реабилитации.

Реабилитационный период

Операция обычно проводится в амбулаторных условиях. Несколько часов после вмешательства пациент проводит в клинике, где врачи контролируют его состояние. После этого больной может отправляться домой. В следующие 3-5 дней он может ощущать послеоперационные симптомы – боли в области раны, головокружения.

Пациенту нельзя снимать повязку, пока ее не удалит врач. Для устранения слизи и крови из поврежденных носовых ходов больному необходимо промывать их каждые 2 часа в первые несколько суток. В течение нескольких недель после операции запрещается употреблять алкогольные напитки и курить. Рекомендуется проводить массаж носа после ринопластики. Не стоит посещать бани и саун, нужно максимально ограничить пребывание на солнце.

Результаты до и после

Проведение пластики позволит пациенту добиться оптимального результата уже после первого оперативного вмешательства. Результат после процедуры будет заметен уже примерно через несколько месяцев, точное время, за которое будет достигнута желаемая форма, зависит от объема проведенной операции. Посмотреть результаты удачной и неудачной ринопластики кончика носа можно на фото до и после, где четко заметны изменение внешности пациентов в лучшую сторону.

Безоперационная ринопластика

Ринопластика носа без операции предполагает устранение возможных дефектов без проведения травматичного хирургического вмешательства. Эта процедура предполагает применение различных косметологических манипуляций.

Виды ринопластики без операции

Безоперационная ринопластика может проводиться различными методиками, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. То, как делается безоперационная ринопластика носа, зависит от конкретного случая пациента.

Ринопластика филлерами

Инъекционная ринопластика филлерами предполагает введение под кожу косметологических препаратов, которые корректируют рельеф носа, заполняют впадинки и устраняют асимметрию. Гелевые препараты вводятся с помощью точечных инъекций. С помощью них можно локально скорректировать недостатки без выраженной травматизации кожных покровов.

Ринопластика гормональными препаратами

Пластика носа гормонами направлена на точечное введение лекарственных средств в области излишних мягких тканей. Активные компоненты разрушают жировые отложения в коже, благодаря чему корректируются крылья носа и уменьшается его кончик.

Проведение гормональной коррекции с помощью препаратов Кеналог и Дипроспан – это достаточно тяжелая процедура, требующая высокой точности при подборе дозировки лекарства. Чтобы предотвратить излишнее лизирование мягких тканей, препараты из группы гормонов вводятся поэтапно, за несколько процедур. Это значительно снижает вероятность возможных осложнений.

Ринопластика нитями

Пластика кожи нитями предполагает введение специальных эластических тяжей в кожу пациента через маленькие проколы на ее поверхности. С помощью такой методики можно исправить значительную асимметрию, устранить дефекты формы и скорректировать кончик. Уже через несколько дней после проведения вмешательства заметен выраженный эффект от процедуры.

Возможные осложнения после инъекционной ринопластики

Сразу после проведения вмешательства у пациента могут возникать незначительные изменения в области введения препаратов. К ним можно отнести:

  1. Слабовыраженную болезненность;
  2. Покраснение кожи;
  3. Небольшой отек носа после ринопластики;
  4. Гематомы на коже.
Читать еще:  Что делать если появился герпес на губе

После завершения реабилитации эти симптомы проходят самостоятельно без вмешательства врачей. Однако в редких случаях, при неправильном применении препаратов, возможно появление более тяжелых осложнений. К ним относится эмболия локальных сосудов, выраженная аллергическая реакция, активация фиброза в области введения филлера. При проведении процедур в профессиональных клиниках у опытных врачей вероятность появления таких осложнений практически нулевая.

Ринопластика – стоимость операции

Стоимость процедуры зависит от ее объема. Классическая операция стоит примерно 200-250 тыс. рублей. Если больному требуется и ринопластика перегородки носа (риносептопластика), то цена такой операции повышается до 250-300 тыс. рублей. Коррекция небольших участков (кончика носа, крыльев) в разных клиниках стоит около 100-150 тыс. рублей.

Отзывы клиентов, сделавших ринопластику

Много лет хотела сделать пластику носа – всегда раздражала его форма. После консультации у врачей оказалось, что мне достаточно лишь скорректировать его кончик. Сделала операцию два месяца назад, сейчас уже вижу заметное улучшение.

После того, как я попала в аварию, у меня очень испортилась форма носа, появилась заметная асимметрия. Я очень боялась делать операцию, так как не знала, какими могут быть последствия. Подруги посоветовали сходить на безоперационную пластику носа филерами – и их отзывы стали для меня спасением. Спустя год никакая асимметрия не заметна, спасибо врачам, что они восстановили мне нормальную самооценку.

Все о ринопластике — виды операции и их особенности

Пластика носа преображает пациента и считается одним из эффективных методов по изменению внешнего облика.

Лицо становится открытым, выглядит моложе, устраняются видимые дефекты, а иногда — и проблемы с дыханием. Российские хирурги обладают достаточным арсеналом средств и методик, чтобы подарить человеку новую внешность.

Но у каждой операции есть свои плюсы и минусы.

Виды ринопластики

Чем отличается ринопластика от пластики носа? Разницы между этими понятиями нет.

Различают несколько видов коррекции. Вот как проводится ринопластика при каждом виде оперативного вмешательства:

  • Септопластика: направлена на изменение формы носовой перегородки и назначается, если нарушена дыхательная функция.
  • Закрытая ринопластика проходит так: через один или несколько разрезов отделяют кожу от каркаса — хрящей, кости. Потом делают коррекцию — удаляются или наращиваются части. Затем кожа сшивается. Разрез колумеллы не проводится. Это частая методика, к которой прибегают хирурги.
  • Открытая ринопластика: показана при большом объеме исправлений. Разрез проводят в носовой полости и в области колумеллы.

Сколько длится ринопластика носа: Длительность операции зависит от объема работ и методики. Так, закрытая коррекция идет 30–40 минут, открытая — до 60 минут. На полную закрытую ринопластику отводят 1 час, открытую — около 1,5 часа.

Видео операции

Чтобы было понятно, как делают ринопластику носа, предлагаем посмотреть видео операции.

Безоперационная ринопластика

К ней прибегают, если предстоит устранить небольшие дефекты. Проводится у 5–7% пациентов.

Чтобы сгладить или изменить углы кончика носа, восстановить симметрию, замаскировать горбинку, используют филеры. Недостаток такой коррекции в том, что через 12–18 месяцев филлеры рассасываются, остается риск миграции вещества.

Используются также рассасывающие препараты. Так удается избавиться от неровностей, выпуклостей. Применяется методика на кончике, крыльях, надкончиковой зоне, изредка — на горбинке. Проходит в несколько этапов.

Нити Aptos, которые вводят через проколы, позволяют подтянуть кончик, скорректировать форму крыльев. Эта методика непопулярна, поскольку есть риск разрыва нити, появления грубых рубцов.

Фото до и после

Предлагаем посмотреть результаты ринопластики у других людей на этих фото.

Показания и противопоказания

Показания к ринопластике связаны с такими несовершенствами формы:

  • Горбинка.
  • Острый или толстый, крючковатый кончик.
  • Большая длина.
  • Широкие ноздри.
  • Седловидная форма.

Пластика носа показана при искривленной носовой перегородки, деформациях — как врожденных, так и полученных в результате травмы. Операция проводится при нарушении и полном прекращении носового дыхания.

Хирург откажется от проведения коррекции, если у клиента:

  • Болезни сердца и сосудов,
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Недуги печени, почек;
  • Сахарный диабет;
  • Активная форма туберкулеза;
  • Беременность, менструация;
  • Фолликулит (воспаление волосяного фолликула), акне в месте предстоящего хирургического вмешательства;
  • Острые вирусные инфекции;
  • Раковые заболевания;
  • Расстройства психической сферы.

Существуют и возрастные ограничения. Ринопластика не проводится до 18 лет у девушек и до 21–23 лет у юношей, что связано с процессом формирования лицевого отдела черепа.

Коррекция не рекомендуется и после 40 лет, из-за замедления регенерации тканей и риском осложнений в этом возрасте. Возрастные пациенты тяжело привыкают к новому облику и часто жалеют об изменениях.

На консультации перед процедурой, хирург выясняет, почему пациент заинтересован в ринопластике, какого результата он ожидает, объясняет последствия и предупреждает о возможных осложнениях.

Подготовка

Коррекция носа проходит после подготовки. О том, как подготовиться к ринопластике, вас проинструктирует хирург.

Подготовка к ринопластике предполагает стандартные обследования:

  • Электрокардиограмму.
  • Рентген грудной клетки или флюорография.
  • Снимок носа.

За 2 недели до предстоящей процедуры отказываются от препаратов, разжижающих кровь. За 7 дней до ринопластики рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков и курения. За сутки в рационе оставляют легкую пищу, а за 6 часов — отказываются от пищи и воды.

Перед операцией проводятся консультации с анестезиологом. Специалист уточняет информацию о переносимости наркоза.

Список анализов

Такие анализы сдают перед ринопластикой:

  • Кровь (общий, биохимический, на электролиты, коагулограмму, группу крови, резус, фактор), — за 14 дней.
  • ВИЧ, НВS, HCV, RW — за 3 месяца.
  • Мочу — за 14 дней.

Больно ли это?

Во время самой ринопластики пациент ничего не чувствует, поскольку пребывает в состоянии медикаментозного сна или врач наносит анальгетик.

В период реабилитации больше неудобств, чем боли — например, из-за тампонов в носу, которые удаляют через сутки, и отеков. По сравнению с пластикой груди ринопластику называют безболезненной.

Реабилитация

Если проводилась остеотомия (искусственный перелом кости), то накладывают гипсовую повязку на 7–10 дней. Отеки, которые появляются в области носа и вокруг глаз, исчезают через 10–20 дней.

Предварительно оценить результаты врач может через 6 месяцев, окончательно — через год. Сколько будет длиться заживление тканей, зависит от особенностей организма, возраста.

После снятия гипса пациент обязывается посещать врача в указанные сроки. На время отказываются от ношения очков, исключают из рациона острую и горячую пищу, чтобы не допустить кровотечений, ограничивают физическую активность.

Полный курс реабилитации длится 6–12 месяцев.

Как долго заживает лицо, зависит от тяжести операции и осложнений. При хорошем течении через 10 дней человек постепенно возвращается к обычному ритму жизни, выходит на работу.

Чем опасна ринопластика?

Речь идет о хирургическом вмешательстве, которое сопряжено с рисками, иногда наблюдаются побочные эффекты. Это весомые причины не делать пластику носа, особенно если хирург не видит отклонений и медицинских показаний.

Возможна анафилактическая реакция на наркоз — явление стремительной аллергии, которое угрожает жизни. В 0,017% случаев наблюдается синдром токсического шока — шоковое состояние, к которому приводит жизнедеятельность экзотоксинов бактерий или вирусов.

В целом, нежелательные явления развиваются всего у 4–18,8% пациентов, при этом у каждого десятого из этой группы наблюдаются осложнения с кожей и мягкими тканями.

Во время операции фиксируют чрезмерные кровотечения, разрывы кожи, слизисто-хрящевых структур, ожоги, нарушения костной пирамиды и другие.

В первые часы, дни после операции может развиться анафилаксия, нарушения зрительной, дыхательной функции. Из скрытых осложнений — кровотечения, гематома перегородки.

Очень редко в рану попадает инфекция, что требует курса лечения антибиотиками, в случае сепсиса (заражения крови) применяют гормоны, переливания крови.

Среди других осложнений:

  • Снижение чувствительности.
  • Шрамы, рубцы, требующие повторного вмешательства.
  • Затруднение дыхания.
  • Ухудшение обоняния.
  • Перфорация (отверстия) носовой перегородки.
  • Атрофия хрящей.
  • Появление сосудистой сетки, пигментации.
  • Редко — некроз (отмирание) тканей.

К тому же пациент не всегда доволен результатом — таких пациентов 3 из 10. Вероятность, что вид будет таким, как планировалось, около 70%. Нос может показаться слишком правильным, выглядеть ненатурально, не сочетаться с остальными чертами лица. Поэтому перед тем, как решиться на перемены, следует взвесить все за и против.

После этого может потребоваться повторная коррекция, которую проводят через 6 месяцев, но не раньше. Показанием служат неправильно сшитые или чрезмерно удаленные хрящи, при котором нос кажется коротким, маленькая колумелла (нижняя часть между носовыми ходами) и др.

Когда лучше отказаться от операции?

Часто за помощью к пластическим хирургам обращаются люди с дисморфофобией или дисморфоманией. В первом случае речь идет о болезненном отношении к незначительному дефекту или особенности тела, во втором — о мнимом внешнем недостатке.

Если хирург не нашел отклонений от среднестатистических параметров в размерах носа, его расположении по отношению к другим частям лица, рекомендована консультация психолога.

Также следует изучить отзывы о клинике и конкретном специалисте. Чем ниже квалификация врача, тем выше вероятность осложнений.

Когда мы стареем, кожа лица расслабляется, появляются морщины, мышцы шеи также ослабевают. Все, что может привести к потере эластичности кожи и ускорить этот процесс — это воздействие солнца, колебания веса…

Ринопластика широкого носа – описание процедуры, противопоказания, цена операции. Фото пациентов до и после пластики.

Ринопластика ноздрей устраняет асимметрию и корректирует форму носа. Ход процедуры, период после операции. Фото ноздрей до и после ринопластики.

Как проходит ринопластика длинного носа? Подготовка к процедуре и противопоказания. Методы проведения операции. Фото пациентов до и после ринопластики длинного носа.

Ринопластика носа картошкой востребована женщинами, которые желают избавиться от массивного и уплотненного кончика. Фото до и после пластики носа картошкой.

Показания и противопоказания к ринопластике горбинки носа. Сколько стоит удаление горбинки. Фото до и после пластики носа с горбинкой.

Рекомендации специалистов, где лучше сделать ринопластику носа. Список стран, где делают ринопластику за границей: цены, отзывы пациентов о сервисе.

Ринопластика всегда предполагает образование отека, который сходит очень медленно, в течение нескольких недель, а полностью уходит только через год. Применение медикаментов не способно сильно ускорить процесс, здесь важно следовать рекомендациям врача.

Возможные последствия после ринопластики – описание симптомов и признаки осложнений. Отзывы пациентов после операции по ринопластике.

Реабилитация после ринопластики: что нельзя делать в послеоперационный период. Рекомендации врачей, как вести себя в период восстановления и реабилитации после операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector